臺(tái)灣自閉癥孩童與音樂(lè)療法心得感想
臺(tái)灣自閉癥孩童與音樂(lè)療法心得
從德國(guó)往來(lái)研讀音樂(lè)治療已經(jīng)八年了，針對(duì)早期療育的兒童，我發(fā)現(xiàn)德國(guó)的家長(zhǎng)對(duì)家有自閉兒的心態(tài)，很正面也很自然，幾乎全心配合與尊重各個(gè)治療師的安排，其實(shí)幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)占著極重大的角色，學(xué)習(xí)哪一種治療，家長(zhǎng)的互動(dòng)與動(dòng)機(jī)非常重要。
2006年回臺(tái)對(duì)自閉癥兒童開(kāi)始進(jìn)行臨床研究，發(fā)現(xiàn)臺(tái)灣家長(zhǎng)的恐慌，多半是從不知所措到自以為是。應(yīng)臺(tái)灣整合醫(yī)學(xué)中心之邀演講也發(fā)現(xiàn)，有些積極的家長(zhǎng)會(huì)找出很多的方法，甚至親自參予研究，看起來(lái)很好，但太過(guò)積極有時(shí)會(huì)發(fā)生先入為主或自以為是的觀念，到頭來(lái)孩子便成了實(shí)驗(yàn)品。消極的家長(zhǎng)則是無(wú)助的看著治療師，什么也不愿意嘗試，讓孩子未能及時(shí)有療愈的機(jī)會(huì)。
自閉癥兒童的問(wèn)題不在智力障礙，而是情緒障礙，情緒障礙源自于不安全感，這是我常與家長(zhǎng)說(shuō)的話。如果不了解孩童的屬性，一味的盲從亂學(xué)習(xí)，只會(huì)造成更大的傷害，綜觀這幾年協(xié)助自閉癥孩童的個(gè)案，我列出幾項(xiàng)問(wèn)題與大家分享：
問(wèn)題一：孩童語(yǔ)言遲緩，學(xué)繪畫(huà)治療好嗎?
針對(duì)我所設(shè)計(jì)的自閉兒學(xué)習(xí)與音樂(lè)治療課程：包含了音樂(lè)與統(tǒng)合，音樂(lè)與繪畫(huà)，音樂(lè)與行為矯正，音樂(lè)與互動(dòng)，音樂(lè)與歌唱，并從中找出孩童的特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
案例一：一個(gè)童4歲，中度，語(yǔ)言發(fā)展遲緩，情緒不穩(wěn)。母親很積極參予許多課程，幾乎將所學(xué)的新課程全運(yùn)用到孩童身上，也不管課程是否適合孩子。在輔導(dǎo)治療當(dāng)中我發(fā)現(xiàn)孩子可以借音樂(lè)和繪畫(huà)溝通，而且有很高的天份，立刻與家長(zhǎng)分享，孰料家長(zhǎng)立刻排了繪畫(huà)課程，讓原本找到的溝通，竟無(wú)法進(jìn)行。其實(shí)4歲孩童的專注力只有10 ? 20分鐘，學(xué)畫(huà)的時(shí)間太長(zhǎng)，當(dāng)然效果不佳。
6歲以前的孩童握筆與專心度還不很完整，音樂(lè)療法中的音樂(lè)與繪畫(huà)要的`是他將聽(tīng)到的感受以繪畫(huà)輕松表現(xiàn)出來(lái)，所以他們的畫(huà)，是為了觀察他們對(duì)音樂(lè)的感受力，以及當(dāng)他們聽(tīng)到快，慢，旋律，或斷奏時(shí)，從畫(huà)里的表現(xiàn)，進(jìn)而了解他們想表達(dá)的語(yǔ)言。并非花長(zhǎng)時(shí)間，教導(dǎo)技巧，如果孩子到后來(lái)只是無(wú)聊的拿畫(huà)筆來(lái)玩，就全然失去意義。
問(wèn)題二：只要有新治療就去嘗試好嗎?孩子喜歡就好，對(duì)嗎?
通常我會(huì)建議家長(zhǎng)先試一陣子，觀察孩子的進(jìn)步與未來(lái)幫助性，并與老師商量是否適合學(xué)習(xí)，當(dāng)然這不是依據(jù)孩子的喜好，因?yàn)榇_定學(xué)習(xí)后，必須要有長(zhǎng)期計(jì)畫(huà)，直到孩子到國(guó)中階段，情緒與人格建立完成。
自閉兒很怕新環(huán)境或?qū)W習(xí)新事物，要與人建立關(guān)系也需要時(shí)間，我遇到很多家長(zhǎng)來(lái)學(xué)一期，孩子與老師才剛熟悉，也沒(méi)跟老師溝通是否適合，就立刻決定再換種不同的治療，最后孩子不知所措，沒(méi)有一件事可以完成，缺乏成就感后又回到自己的世界。
案例二：乙童：10歲，重度，3歲就開(kāi)始參加各項(xiàng)治療，排毒，騎馬，物理治療，統(tǒng)合治療......等，只要碰到挫折，家長(zhǎng)就再找新的療法，導(dǎo)致孩子只好一直活在自己的世界里，無(wú)法學(xué)習(xí)，也靜不下來(lái)。
問(wèn)題三：自閉兒有固執(zhí)的行為，特別是數(shù)字，所以不要給他看到數(shù)字對(duì)嗎?
老生常談自閉癥兒童的問(wèn)題不是在智力障礙，而是情緒障礙，情緒的來(lái)源是來(lái)自不安全感。若數(shù)字是他們的長(zhǎng)項(xiàng)，就要以此長(zhǎng)項(xiàng)再加強(qiáng)，很多有名的科學(xué)家都有自閉傾向，無(wú)法在校學(xué)習(xí)，只好在家學(xué)習(xí)，這時(shí)如果讓孩子適性發(fā)展反而能成就非凡�？上У氖桥_(tái)灣有些自稱是自閉兒的專家，居然掩蓋了自閉兒的強(qiáng)項(xiàng)，要家長(zhǎng)打亂他們。
案例三：C童6歲，中度，從4歲開(kāi)始就學(xué)習(xí)，母親屬于積極參與型，當(dāng)孩子很規(guī)矩的排列任何事物，母親卻一要他弄亂次序，孩子喜歡數(shù)字，母親卻不要他看數(shù)字，弄亂一切規(guī)矩的事務(wù)，結(jié)果每當(dāng)孩子排列，就遭到否決，脾氣因而變得暴躁，無(wú)法安靜。
問(wèn)題四：哪種是最好的治療?
只要治療適合孩子，就不要輕言放棄，就算遇到瓶頸也要鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，如果課程的安排是全方位的，老師也極具愛(ài)心耐心，課程也是針對(duì)孩子設(shè)計(jì)，那就是好的學(xué)習(xí)治療方案。我認(rèn)為家長(zhǎng)也要成長(zhǎng)，但是治療還是要交由專業(yè)老師擔(dān)當(dāng)，畢竟各司其職才能讓孩子受到完善而非混亂的學(xué)習(xí)。
案例一： D童12歲，重度，情緒不穩(wěn)，學(xué)習(xí)遇瓶頸時(shí)會(huì)用撞頭發(fā)泄情緒，從未學(xué)過(guò)任何療法。2006年開(kāi)始學(xué)音樂(lè)治療，情緒穩(wěn)定，即沒(méi)再發(fā)生撞頭問(wèn)題，學(xué)習(xí)十分快樂(lè)，順利畢業(yè)，進(jìn)入國(guó)中，不但如此，慣性的發(fā)音，與不定期抽蓄，也漸漸解除，自信心越來(lái)越強(qiáng)，學(xué)習(xí)越來(lái)越快樂(lè)。家長(zhǎng)的態(tài)度，是完全信任老師，雖然中間也曾質(zhì)疑音樂(lè)治療方法?不過(guò)經(jīng)過(guò)老師解釋與規(guī)劃，不曾間斷，現(xiàn)在已經(jīng)會(huì)兩手彈鋼琴。
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