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工傷次性醫(yī)療賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-09-02 12:28:49 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

工傷次性醫(yī)療賠償協(xié)議書(shū)

  在現(xiàn)在社會(huì),很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編精心整理的`工傷次性醫(yī)療賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

工傷次性醫(yī)療賠償協(xié)議書(shū)

  甲方:_________________

  性別:_________________出生年月:_________________

  民族:_________________身份證號(hào)碼:_________________

  家庭住址:_________________

  郵政編碼:_________________聯(lián)系電話:_________________

  乙方:_________________

  身份證號(hào)碼:_________________

  所住地:_________________

  鑒于,甲方于________年________月________日在乙方工作過(guò)程中受傷一事,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額

  1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年________月________日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_________________人民幣元,(大寫(xiě):_________________)。

  2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下:

  A、停工期_______個(gè)月,

  B、一次性傷殘補(bǔ)助金_______個(gè)月,

  C、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金_______個(gè)月,

  D、一次性就業(yè)補(bǔ)助金_______個(gè)月,

  共計(jì)_______個(gè)月為基數(shù),上年度社平工資為_(kāi)______元/月,共計(jì)_______x_______=______________

  甲方:_________________

  ___________年_______月_____日

  乙方:_________________

  ___________年_______月_____日

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