重癥精神病工作計劃范文

重癥精神病工作計劃范文

　　重癥精神病患者管理項目是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要內(nèi)容。為保障本項目順利實施及根據(jù)市、縣對精神病人管理工作的目標和要求，現(xiàn)就我鄉(xiāng)開展重性精神病管理工作制定具體的實施方案及做法。

　　一、項目目標：

　　對轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者進行登記管理，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

　　二、項目范圍和內(nèi)容

　　1、人員篩查：在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建立居民健康檔案。并做到定期對精神病人進行隨訪，以了解精神病人身體情況。

　　2、病情評估：為重癥精神病患者建立健康檔案。重癥精神病患者在納入管理的時候，由患者就診的專業(yè)機構(gòu)提供疾病檔案信息。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名、聯(lián)系方式等基本情

　　范文九九網(wǎng)況、患者精神病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

　　對交通不便的精神病人進行健康體檢，建立居民健康檔案時安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)為其建檔。

　　3、定期隨訪：通過門診、電話隨訪、入戶訪視等方式，對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至專業(yè)上級醫(yī)院。

　　4、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受訓(xùn)練。

　　三、項目職責與任務(wù)

　　1、醫(yī)院成立專門精神病患者管理領(lǐng)導(dǎo)小組，開展精神病患者隨訪管理。

　　2、根據(jù)上級醫(yī)院返回的本鄉(xiāng)精神病患者名單，反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)生并要求其進行核實，確實在本轄區(qū)居住的進行登記建檔管理。

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